Contactează-ne!
Ai simptome care te supără? Solicită chiar acum un sfat medical specializat.
Ce sunt statinele și cum acționează
Statinele reprezintă o clasă de medicamente folosite pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge. Ele acționează prin inhibarea unei enzime numite HMG-CoA reductază, care are un rol important în producerea colesterolului la nivelul ficatului. Blocând această enzimă, statinele reduc cantitatea de colesterol produsă de corp.
Efectele principale ale statinelor sunt:
- Scăderea nivelului de colesterol LDL (colesterolul „rău”);
- Creșterea ușoară a nivelului de colesterol HDL (colesterolul „bun”);
- Reducerea trigliceridelor din sânge.
Mecanismul de acțiune al statinelor implică următorii pași:
- Inhibarea enzimei HMG-CoA reductază în ficat;
- Reducerea producției de colesterol la nivel hepatic;
- Creșterea numărului de receptori LDL pe suprafața celulelor hepatice;
- Captarea și eliminarea mai eficientă a colesterolului LDL din circulație.
Prin acest mecanism, statinele reușesc să scadă nivelul colesterolului total și LDL considerabil. Acest efect contribuie la reducerea riscului de boli cardiovasculare, precum infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral. Statinele au și efecte antiinflamatorii la nivelul pereților vasculari, ceea ce reduce riscul de apariție a plăcilor de aterom.
Află tot ce e important sa stii despre valorile trigliceridelor din sange și despre importanța acestui parametru în prevenirea afecțiunilor cardiovasculare.
Datorită acestor efecte, statinele sunt considerate medicamente esențiale în prevenția primară și secundară a bolilor cardiovasculare, fiind recomandate persoanelor cu risc cardiovascular crescut sau celor care au deja o afecțiune cardiovasculară diagnosticată.
Exemple de statine și tipuri disponibile
Există mai multe tipuri de statine disponibile, fiecare cu proprietăți și eficacitate specifice. Printre cele mai cunoscute exemple de statine se numără:
- Atorvastatina (Sortis) - Una dintre cele mai utilizate statine, cunoscută pentru eficacitatea sa în reducerea colesterolului LDL și a riscului cardiovascular.
- Rosuvastatina (Crestor) - O statină care poate scădea semnificativ nivelul de colesterol LDL și îmbunătăți profilul lipidic general.
- Simvastatina - Utilizată pentru tratamentul hipercolesterolemiei.
- Pravastatina - Se găsește sub denumirea comercială Pravator.
- Fluvastatina (Lescol) - Mai puțin puternică comparativ cu alte statine, dar poate fi o opțiune pentru pacienții cu risc cardiovascular mai redus.
Pe lângă aceste statine sintetice, Mayo Clinic menționează că există și surse naturale de statine, cum ar fi:
- Drojdia de orez roșu - Conține monacolina K, un compus similar cu lovastatina.
- Tărâțele de Psyllium - Bogate în fibre, pot ajuta la reducerea colesterolului.
- Schinduful (fânul grecesc) - Există dovezi clinice că poate contribui la scăderea colesterolului.
Este important de menționat că statinele sunt prescrise de medic, în funcție de profilul individual, nivelul de colesterol și factorii de risc cardiovascular. Dozele și tipul de statină pot varia, iar monitorizarea atentă este esențială, pentru a asigura eficacitatea tratamentului și a minimiza potențialele efecte secundare.
Beneficiile tratamentului cu statine
Tratamentul cu statine oferă o serie de beneficii pentru sănătatea cardiovasculară. Aceste medicamente sunt eficiente în reducerea nivelului de colesterol LDL din sânge, ceea ce reprezintă principalul lor avantaj.
Conform NHS, principalele beneficii includ:
- Scăderea nivelului de colesterol LDL - studiile arată că statinele pot reduce colesterolul LDL cu până la 50%;
- Reducerea riscului de infarct miocardic cu până la 40%;
- Scăderea riscului de accident vascular cerebral cu aproximativ 30%;
- Diminuarea mortalității cardiovasculare cu până la 20%;
- Încetinirea progresiei aterosclerozei;
- Îmbunătățirea profilului lipidic general, inclusiv creșterea ușoară a colesterolului HDL („bun”).
Statinele au și efecte care depășesc simpla scădere a colesterolului:
- Efecte antiinflamatorii la nivelul pereților vasculari;
- Stabilizarea plăcilor de aterom, reducând riscul de rupere a acestora;
- Îmbunătățirea funcției endoteliale;
- Reducerea agregării plachetare.
Studiile clinice au demonstrat că statinele reduc semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare majore la pacienții cu risc crescut. Beneficiile tratamentului cu statine se observă atât în prevenția primară (la persoanele fără boli cardiovasculare preexistente), cât și în prevenția secundară (la cei care au deja afecțiuni cardiovasculare diagnosticate). Acest lucru face ca statinele să fie o opțiune terapeutică valoroasă pentru o gamă largă de pacienți.
Efecte secundare și reacții adverse ale statinelor
Deși statinele sunt în general bine tolerate, ele pot provoca o serie de efecte secundare și reacții adverse la unii pacienți. Este important să fii conștient de aceste potențiale probleme, pentru a putea gestiona tratamentul.
Efecte secundare frecvente
Conform prospectelor acestor medicamente, administrarea statinelor se poate asocia cu o serie de efecte secundare:
- Dureri musculare (mialgii) - Apar la aproximativ 5-10% dintre pacienți și sunt de obicei ușoare;
- Tulburări digestive - Greață, constipație sau diaree la 2-5% dintre pacienți;
- Cefalee - La 1-3% dintre pacienți, de regulă ușoară și tranzitorie;
- Creșterea enzimelor hepatice - La 1-2% dintre pacienți, asimptomatică dar necesită monitorizare.
Reacții adverse rare dar severe
Potrivit studiilor clinice efectuate înainte de eliberarea pe piață a statinelor, administrarea lor se poate asocia și cu efecte adverse rare, dar severe, cum ar fi:
- Miopatie și rabdomioliză - Afectare musculară severă, care apare la mai puțin de 0.1% dintre pacienți;
- Hepatotoxicitate - Foarte rar pot apărea reacții hepatice severe precum hepatita. Pentru monitorizare se pot face analize de sânge pentru diagnosticarea bolilor de ficat;
- Creșterea riscului de diabet zaharat - Statinele pot crește riscul de diabet la unii pacienți;
- Probleme cognitive - Foarte rar pot apărea tulburări de memorie sau confuzie.
Este important ca, pe perioada tratamentului, să asculți recomandările medicului referitoare la monitorizarea stării de sănătate. Descoperă care sunt analizele de sange recomandate pentru monitorizarea sanatatii ficatului și de ce sunt ele importante în timpul tratamentului.
Monitorizarea efectelor adverse
Pentru a depista din timp potențialele reacții adverse, este necesară monitorizarea periodică prin:
- Analize de sânge pentru evaluarea profilului lipidic și a enzimelor hepatice;
- Evaluarea simptomelor musculare și a nivelului de creatinkinază;
- Monitorizarea glicemiei, mai ales la pacienții cu risc de diabet.
Majoritatea efectelor secundare sunt ușoare și dispar la reducerea dozei sau schimbarea tipului de statină. Totuși, în cazul apariției unor reacții severe, tratamentul trebuie întrerupt și reevaluat de către medic.
Este important de reținut că beneficiile statinelor în reducerea riscului cardiovascular depășesc în general riscurile efectelor adverse la pacienții cu indicație clară de tratament. O comunicare deschisă cu medicul și o monitorizare atentă sunt esențiale pentru gestionarea terapiei cu statine.
Indicații și contraindicații
Statinele sunt utilizate pentru reducerea nivelului de colesterol din sânge și prevenirea bolilor cardiovasculare. Principalele indicații includ:
- Hipercolesterolemia primară sau dislipidemia mixtă;
- Prevenția primară a bolilor cardiovasculare la persoanele cu risc crescut;
- Prevenția secundară la pacienții cu boală cardiovasculară aterosclerotică documentată;
- Pacienți cu diabet zaharat și risc cardiovascular crescut;
- Hipercolesterolemia familială (forma heterozigotă și homozigotă).
Tulburarea metabolismului lipidic este una dintre cele mai importante indicații în cazul tratamentului cu statine. Află ce este dislipidemia și care sunt consecințele sale asupra organismului.
Medicii recomandă inițierea tratamentului cu statine la persoanele care au:
- Nivelul colesterolului LDL ≥ 190 mg/dL;
- Vârsta între 40-75 ani, cu diabet zaharat și LDL între 70-189 mg/dL;
- Risc cardiovascular estimat la 10 ani ≥ 7,5%.
Există anumite situații în care utilizarea statinelor este contraindicată sau necesită precauții speciale:
Contraindicații absolute:
- Hipersensibilitate cunoscută la statine sau la oricare dintre excipienții produsului;
- Boală hepatică activă sau creșteri persistente și inexplicabile ale transaminazelor serice;
- Sarcină și alăptare.
Contraindicații relative și precauții:
- Insuficiență renală severă (necesită ajustarea dozei);
- Hipotiroidism netratat (crește riscul de miopatie);
- Consum excesiv de alcool;
- Interacțiuni medicamentoase semnificative (de exemplu, cu ciclosporină, gemfibrozil, inhibitori de protează).
Este important de menționat că beneficiile tratamentului cu statine depășesc, în general, riscurile la pacienții cu indicație clară. Totuși, decizia de a iniția terapia trebuie luată individual, luând în considerare profilul de risc și potențialele efecte adverse.
Monitorizarea atentă a pacienților sub tratament cu statine este esențială. Aceasta include evaluarea periodică a profilului lipidic, a funcției hepatice și a simptomelor musculare. În cazul apariției unor efecte adverse semnificative, medicul poate decide ajustarea dozei, schimbarea tipului de statină sau întreruperea tratamentului.
Alternative la statine și opțiuni de tratament
Deși statinele sunt considerate tratamentul standard pentru reducerea colesterolului, există și alte opțiuni pentru pacienții care nu le pot tolera sau nu obțin rezultatele dorite. Iată câteva alternative la statine:
Alte categorii de medicamente
- Ezetimib - Blochează absorbția colesterolului la nivel intestinal, reducând colesterolul total și LDL. Poate fi utilizat singur sau în combinație cu doze mici de statine.
- Inhibitori de PCSK9 (alirocumab, evolocumab) - Injecții administrate subcutanat, care reduc nivelul de LDL prin creșterea eliminării acestuia din sânge.
- Rășini de legare a acizilor biliari (colestiramină, colestipol) - Determină ficatul să utilizeze mai mult colesterol pentru producerea de noi acizi biliari, scăzând astfel LDL-ul.
Suplimente naturale
Conform British Heart Foundation, anumite suplimente pot ajuta la reducerea colesterolului, deși efectul lor este mai slab comparativ cu medicamentele:
- Drojdie de orez roșu - Conține monacolină K, o substanță similară cu lovastatina. Poate reduce LDL-ul cu 5-10%.
- Fibre solubile (psyllium) - Formează un gel în intestin care leagă colesterolul și acizii biliari, reducând absorbția acestora.
- Acizi grași omega-3 - Pot ajuta la scăderea trigliceridelor și a inflamației.
Modificări ale stilului de viață
Schimbările în dietă și activitatea fizică pot avea un impact asupra nivelului de colesterol:
- Adoptarea unei diete mediteraneene, bogată în fructe, legume, cereale integrale și grăsimi sănătoase;
- Creșterea consumului de alimente bogate în fibre solubile (ovăz, fasole, linte);
- Practicarea regulată a exercițiilor fizice aerobice (minim 150 minute/săptămână);
- Renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool.
Terapii combinate
În cazurile în care monoterapia nu este suficientă, medicii pot recomanda combinații de tratamente:
- Statine în doze mici + ezetimib;
- Statine + inhibitori PCSK9, pentru pacienții cu risc cardiovascular foarte înalt;
- Medicamente + suplimente naturale + modificări ale stilului de viață.
Orice alternativă terapeutică trebuie discutată și aprobată de medicul curant. Acesta va evalua beneficiile și riscurile fiecărei opțiuni, în funcție de profilul individual și de obiectivele tratamentului.
Întrebări frecvente despre statine
Pentru că subiectul reprezentat de tratamentul cu statine ridică în continuare numeroase întrebări, ne vom strădui să răspundem la cele mai frecvente:
Când se face întreruperea tratamentului cu statine?
Întreruperea tratamentului cu statine se face doar la recomandarea medicului, de obicei în cazul apariției unor efecte secundare severe sau dacă beneficiile nu mai depășesc riscurile.
Este adevărat că statinele cresc glicemia?
Da, statinele pot crește nivelul glicemiei la unii pacienți, crescând riscul de diabet. Este importantă monitorizarea glicemiei, mai ales dacă ai factori de risc pentru diabet.
Statinele sunt periculoase pentru sănătate?
Statinele sunt în general sigure, dar pot avea efecte secundare. Beneficiile depășesc riscurile pentru majoritatea pacienților cu indicație clară de tratament. Consultă-te cu medicul, pentru a evalua riscurile și beneficiile în cazul tău specific.
Statinele reprezintă un tratament eficient pentru reducerea colesterolului și prevenirea bolilor cardiovasculare, mai ales la persoanele cu risc crescut. Deși pot avea efecte secundare, acestea sunt, în general, bine tolerate și atent monitorizate de medic. Este important ca tratamentul cu statine să fie personalizat, însoțit de un stil de viață sănătos și evaluări medicale regulate. Discută întotdeauna cu medicul înainte de a începe sau întrerupe administrarea statinelor.
Disclaimer: Informațiile din acest articol nu înlocuiesc consultul medical sau recomandările specialistului.
Surse bibliografice:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430940/
https://www.bhf.org.uk/informationsupport/treatments/statins#:~:text=Statins%20are %20medicines%20that%20help,angina%20(chest%20pain%20and%20discomfort)
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22282-statins
https://www.nhs.uk/conditions/statins/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/statins/art-20045772